건강검진 대상
건강검진 대상
직장건강검진항목 일반건강검진 암검진 영유아건강검진 나이 직장인건강검진 건강검진기본검사항목 국민건강검진대상 65세이상직장인건강검진 건강검진나이 건강검진실시시기 건강검진비용지원 건강검진기본검사비용
건강검진
건강검진의 실시
국민건강보험공단(이하 “공단”이라 함)은 건강보험 가입자 및 피부양자의 질병을 조기에 발견하고 그에 따른 요양급여를 하기 위해 건강검진을 실시합니다.
건강검진은 「건강검진기본법」 제14조에 따라 지정된 건강검진기관(이하 “검진기관”이라 함)에서 실시합니다.
건강검진의 종류
건강검진은 일반건강검진, 암검진 및 영유아건강검진으로 구분하여 실시됩니다.
“일반건강검진”이란 직장가입자, 세대주인 지역가입자, 40세 이상인 지역가입자, 40세 이상인 피부양자 및 의료급여수급권자 중 만19세부터 64세까지 세대주 및 만41세부터 64세까지의 세대원에게 실시하는 기본 건강검진을 말합니다.
“암검진”이란 암종별 특성을 고려하여 검진이 필요한 사람으로서 보건복지부장관이 정하여 고시하는 자 및 의료급여 수급권자에게 실시하는 건강검진을 말합니다.
“영유아건강검진”이란 6세 미만의 가입자, 피부양자 및 6세 미만 의료급여 수급권자에게 실시하는 건강검진을 말합니다.
일반건강검진
일반건강검진 대상자
일반건강검진을 받을 수 있는 사람은 다음과 같습니다.
직장가입자
세대주인 지역가입자
40세 이상인 지역가입자
40세 이상인 피부양자
의료급여수급권자 중 만19세부터 64세까지 세대주 및 만41세부터 64세까지의 세대원
일반건강검진의 실시
일반건강검진은 1차 검진을 실시한 후 고혈압, 당뇨병 질환 의심자 및 인지기능장애 고위험군에 대하여는 2차 검진을 실시합니다.
건강검진은 2년마다 1회 이상 실시하되, 사무직에 종사하지 않는 직장가입자에 대하여는 1년에 1회 실시합니다.
일반건강검진의 실시 통보
일반건강검진 실시에 관한 사항은 다음의 구분에 따라 통보됩니다.
직장가입자에게 실시하는 건강검진 : 해당 사용자에게 통보
직장가입자의 피부양자 및 지역가입자에게 실시하는 건강검진 : 검진을 받는 자에게 통보
일반건강검진의 검사항목은 다음과 같습니다.
문진과 진찰
신체계측, 혈압측정, 시력·청력 측정
흉부방사선 촬영, 요검사, 혈액검사
구강검진
건강위험평가[문진과 검사 결과 등을 토대로 건강검진을 받은 사람(이하 “수검자”라 함)의 질병위험도와 건강위험요인 등을 평가하는 것을 말함]
인지기능장애 검사
1차 검진 결과 상담
건강검진비용의 부담
일반건강검진 비용은 공단이 전액 부담합니다(「건강검진 실시기준」 제13조제1항제1호).
암 건강검진
암 건강검진의 실시
암검진은 일반건강검진과 마찬가지로 2년마다 1회 이상 실시하되, 사무직에 종사하지 않는 직장가입자에 대하여는 1년에 1회 실시합니다.
다만, 2차 검진과 검사항목 선택에 따라 단계별로 실시하는 위암, 대장암의 2단계 이상 검진은 다음연도 1월말까지 실시할 수 있습니다.
암 건강검진 대상자 및 건강검진 검사항목
암검진 대상자는 직장가입자, 세대주인 지역가입자, 만 40세 이상인 지역가입자 및 만 40세 이상인 피부양자 중에서 암의 종류별 특성을 고려하여 검진이 필요한 사람으로서, 다음에 따라 그 대상자와 검사항목이 정해집니다.
1. 위암
위장조영검사 : 만 40세 이상인 자, 위장조영검사 희망자
위내시경 검사 : 위내시경 검사희망자 또는 위장조영검사에서 위암이 의심되는 자
조직검사 : 위내시경검사 도중 의사의 판단에 따라 필요한 경우 실시
2. 간암
고위험군 선별검사 : 의료급여수급권자 중 해당자
간초음파 검사 : 해당연도 전 2년간 간암발생고위험군 중 만 40세 이상자, 과년도 일반건강검진(생애전환기 건강 진단포함)의 B형 간염표면항원 검사 또는 C형 간염항체 검사 결과가 ‘양성’인 자 중 만40세 이상인 자
혈청알파태아단백검사 : 의료급여수급권자로서 간장질환 검사자 중 B형 간염표면항원 검사 또는 C형 간염항체 검사 결
과가‘양성’인자
3. 대장암
분변잠혈반응검사 : 만 50세이상인 자
대장이중조영검사 : 분변잠혈반응검사 결과에서 양성 판정을 받은 자
대장내시경검사 : 분변잠혈반응검사 결과에서 양성 판정을 받은 자 또는 대장이중조영검사 결과 대장용종이나 대장암
이 의심되는 자
조직검사 : 대장내시경검사 도중 의사의 판단에 따라 필요한 경우 실시
4. 유방암
유방촬영 : 만 40세 이상인 여성
5. 자궁 경부암
자궁경부세포검사 : 만 30세 이상인 여성
암 건강검진 실시 통보
암 건강검진 실시에 관한 사항은 다음에 구분에 따라 통보됩니다.
직장가입자에게 실시하는 경우 : 소속사용자에게 통보
직장가입자의 피부양자 및 지역가입자에게 실시하는 경우 : 검진을 받는 자에게 통보
건강검진 비용의 부담
암검진 중 자궁경부암 검진은 공단이 전액 부담합니다(「건강검진 실시기준」 제13조제1항제1호).
암검진 중 위암, 유방암, 대장암, 간암 검진은 공단이 검진비용의 100분의 90을, 수검자가 100분의 10을 각각 부담합니다. 다만, 생애전환기 건강진단 수검자의 본인부담 비용은 공단이 부담합니다
「암관리법」에 따른 암조기검진사업 수검자의 본인부담 비용은 국가와 지방자치단체에서 부담합니다
영유아건강검진 대상자
6세 미만의 가입자 및 피부양자는 영유아건강검진을 받을 수 있습니다.
영유아건강검진의 실시
1차: 생후 4～6개월
2차: 생후 9～12개월
3차: 생후 18～24개월
4차: 생후 30～36개월
5차: 생후 42～48개월
6차: 생후 54～60개월
7차: 생후 66～71개월
1차: 생후 18～29개월
2차: 생후 42～53개월
3차: 생후 54～65개월
영유아건강검진의 실시 통보
영유아건강검진 실시에 관한 사항은 다음에 구분에 따라 통보됩니다.
직장가입자의 피부양자인 영유아에게 실시하는 경우 : 그 직장가입자에게 통보
지역가입자의 피부양자인 영유아에게 실시하는 경우 : 해당 세대주에게 통보
영유아건강검진 검사항목
영유아건강검진의 검사항목은 다음과 같습니다.
문진과 진찰
신체계측
발달평가 및 상담(공인된 질문 도구를 이용하여 영유아의 발달사항을 점검하고 상담을 실시하는 것을 말함)
건강교육(매 시기별 육아에 필요한 사항을 보호자에게 교육하고 보호자 설명서 등 자료를 제공하는 것을 말함)
구강검진
검진비용의 부담
영유아건강검진 비용은 공단이 전액 부담합니다.<출처 : 법제처 홈페이지>